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第二十二章 系统再临心尖破局（第1页）

第二十二章系统再临！心尖破局！

陈青锋的大脑像一台即将烧毁的服务器，所有关于顽固性室颤的鉴别诊断和处理方案在疯狂闪回、碰撞。

电解质紊乱？刚刚才校正过钾和镁。

严重酸中毒？CPB的氧合器在工作，血气分析结果还没那么快彻底崩盘。

药物因素？麻醉药和血管活性药都在安全剂量范围内。

最大的可能…不，几乎是唯一的可能，就是那该死的主动脉夹层本身！

撕裂的内膜，或者在假腔内形成的血栓，脱落下来，堵住了冠状动脉的开口！

心脏缺血！急性心肌梗死！

这才是导致电击和药物都无法逆转的、最根本的原因！

可就算知道了又能怎么样？

冠脉堵了，唯一的办法是开胸，在心脏不停跳或者停跳下，直视处理堵塞物，或者立刻送导管室做紧急冠脉造影介入。

但现在，病人腹部敞开着，连着CPB粗大的管路，全身都在肝素抗凝状态，血压全靠机器吊着最后一口气…开胸？那和直接在死亡证明上签字有什么区别？

每一个能想到的念头，都通向漆黑的死胡同。

汗水顺着陈青锋紧绷的下颌线滑落，无声地砸在冰冷的地砖上。

就在这无边无际的绝望几乎要将他彻底淹没的瞬间，脑海里再次响起了那个冰冷又带着一丝熟悉的电子提示音。

【检测到宿主遭遇极度复杂、濒临失败的抢救困境…】

【临时激活：‘心源骤停破解’（初级）】

【效果：短时间内极大提升对心脏骤停复杂病因的辨识能力，并对最关键的干预措施产生超常直觉。持续时间：5分钟。】

又是一股难以形容的清凉感，比上次更加猛烈，如同冰水浇头，瞬间冲散了大脑因极度缺氧和高压带来的混沌与粘滞。

纷乱的信息碎片不再杂乱无章，它们如同被强磁吸引的铁屑，迅速聚焦、排列。

冠状动脉开口！

右冠状动脉！

主动脉夹层最容易波及的就是右冠开口，解剖位置决定了这一点！

顽固性室颤，尤其是在这种极低血压下发生的室颤，高度提示右心室心肌梗死！

CPB能保证全身灌注，但它替代不了冠脉自身的供血！心脏肌肉本身正在缺血坏死！

必须立刻恢复冠脉血流！哪怕只是一点点！

怎么恢复？

开胸？不行！脑子里瞬间闪过这个选项，然后被否决。

介入？不行！同样被否决。

药物溶栓？全身肝素化状态下，用了就是请病人全身七窍流血！绝对不行！

那还有什么…

一个疯狂到极点，甚至有些荒诞不经的念头，伴随着那股超越逻辑的超常直觉，如同闪电般劈开了重重迷雾，猛地撞进了陈青锋的脑海！

不开胸，不介入，就在这里！

用最直接，最原始，甚至可以说是最粗暴的方式！

“穿刺针！”陈青锋猛地抬起头，声音嘶哑，却带着一种不容置疑的穿透力，目光如电般射向另一侧的周副主任，“给我一根最细的动脉穿刺针！18G的！再准备一支肝素盐水注射器！”

周副主任正全神贯注地调整着CPB参数，闻言猛地一愣，完全没跟上他的思路。