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461章 口腔溃疡（第1页）

当归补血汤黄芪为五，当归为一，加起来为六，正是天一生水。，地六盛之之意。上文我笔误，写成六比一了。按那个比例应该是50克黄芪，10克当归。其实这种比例的多少无伤大雅的。因为这种比例的模型，只是建立在河图洛书之数的。所以你用6比1也可以的。实际临床来说，只要补气的药大于两倍以上活血行气药物的量，就能起到补气活血的作用。但是千万不要把活血行气类的药物大于补气的药物，这样的话是没有效果，还会有反作用的。

活血药来说，当归其实问题不大。当归不光有活血的功效，还有补血的功效。一些比较强烈的活血药物，使用时就要注意了。比如11

芎，这味药量就不能太大，这位药物的性质比较猛烈，身体虚弱的人承受不了。而更厉害的药物，三棱，莪术，更是不能再气血虚弱的时候乱用。

很长时间没讲中医了。中医来说，说说药物的运用吧。问什么今天医院里的中医，喜欢用寒凉药物，喜欢走温病一派，不是没有原因的。我这里讲一下。

为什么喜欢寒冷药物呢，因为寒凉类的药物，性质都是伏藏的，喝下去以后，反应不明显，病人往往感觉不到好坏。而热性的中药就不行了，只要不对症，喝下去马上有反应。所以为了避免病人找麻烦，医院的中医很明智的选择开一些无关痛痒的中药这就是为什么寒凉药多见的原因。所以开寒凉药，出事故的几率小，病人往往喝了没有太大反应。至于疗效问题，医院并不缺少病人，所以这一点其实是放在次要的位置考虑的。为什么温病派在温病过去以后还能盛行，其实就是这个原因。大部分医生都说抱着不求有功，但求无过的思想去看病的。治不好你没关系，但是千万不能让病人感觉到治疗之后，症状更严重了。而桂枝干姜，附子等，如果不对症的时候，病人会马上反映出不好的感觉来，所以为什么大部分中医不愿意用辛温发散药，就是此理。

所以一个喜欢用辛热药的中医，必然是一个喜欢挑战疾病的中医。

因为用不好，病人出现的异常会比较明显，辛热主发散。而辛热药是中医非常重要的组成部分把他忽略，本身就是庸医的做法。所以医生们不要明哲保身了，不然你干中医郁闷不郁闷啊，天天一样的方子，一看就是几十年。今天有新闻，3月25日哈尔滨医科大学附属第一医院以下简称“哈医大一院”源本用于专家讲学的学术报告厅，被临时安排成为吊唁室，陆续有人手持鲜huā进入。就在两天前，哈医大附一院医生工作室内发生了恶性伤害事件，一名患者用水果刀追砍医护人员，致一死三伤。

、什么原因呢？就是患者不相信医生所导致的。犯罪嫌疑人可能以为，门诊医生搪塞其祖父，拒绝为其诊病，耽误了自己的治疗，又加之祖孙两人发生口角遂趁祖父在宾馆休息时，到医院对面买了水果刀前来行凶报复。

为什么现代人对于医生那么痛恨呢？这个问题值得反思。而最倒霉的就是死的那个研究生了。这件事情跟他一点关系都没有，哈尔滨医科大学09级硕士研究生，出事前刚刚收到香港中文大学博士录取通知书。这么一个年轻人就这么无辜的死了。谁的错？为什么现在医患关系如此之差。过去有几个人会伤医生的？就算是精神病，也知道医生是救命的职业，也不会对医生下手的。但是现在呢医生成了仇人。

医生这个概念从古至今，为什么在百姓的心里转变那么大。患者是弱势群体，医院店大欺客，有没有关系呢？激怒爆发行凶有没有关系呢？就算这个案件，是凶犯误解了但是其他的案件呢？

就是因为怕这种事故，医院里面的医生才会那么保守。所以为什么医院的中医，不敢用太多的辛热药物，就是这个原因，就怕出事。

就算治好100个，有一个出问题，病人也会找麻烦。所以目前紧张的医患关系，让中医的发展更加艰难。

举个很简单的例子，比如口腔溃疡。口腔溃疡看起来不是大病，但是有这个病的人不少。很多人看了不少医生，但是这个溃疡却一直看不好，为什么？其中很大的原因自然是用药错误。大部分用药都是黄连，黄芩，黄柏，大黄，等等四黄，加上一些滋阴药，却一直不见好转。其中的原因呢？其实这种人往往脾胃不好，并且舌头往往比较大，水滑，。这种情况下，吃清热解毒的药物自然没用。

这种口腔溃疡是脾气不足，不能运化水湿导致的溃疡，所以要补气健脾运化水湿。所以要用什么中药呢？桂枝，肉桂，白术，茯苓，党参，干姜，炙甘草。、

桂枝肉桂，桂枝其实很重要，尤其是舌头胖大的患者，桂枝跟肉桂必不可少，桂枝作为运化水液，是至关重要的一味中药。五苓散专门运化水的方子就包含桂枝，肉桂主要是下焦寒的问题。桂枝针对上焦心阳，肉桂针对肾阳。两个同用可以提供少阴动力。而白术茯苓主要是运化水湿。党参量要大些，主要是补气，这种时候，需要党参的补气作用，让太阴脾经更好的运作。而干姜化脾胃寒湿，炙甘草调和诸药，并且也对脾胃有很好的作用。这种口腔溃疡就是少阴太阴同病，需要针对这两个阴经的药物来治疗。所用药物多为辛热类药物。所用很多人看到类似的方子感觉很惊讶，口腔溃疡不是上火么，为什么还要用热药。这就是不懂中医奥秘之所在。而不同类型的口腔溃疡，中医是完全不同的方子的，药性完全相反的，所用中医用药千变万化，不是一般人能够掌握的。