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这是超长心肺复苏的理论基础,也是凌然敢于争取10分钟的基础。
他相信10分钟的时间,能够带给眼前的孕妇极大的生存机会,同时,对胎儿的损伤也不会太大。
但是,基础终究是基础,再好的胸外按压,也不能恢复病人的心跳,必须要成功除颤才行。
80%的成人的心脏骤停的最初失常心律是室颤,室颤又要经历电生理障碍阶段,循环障碍阶段和代谢紊乱阶段,是否存在一个时间点和如何寻找这样一个时间点来进行电除颤,依旧是医学界讨论的问题——各种心肺复苏指南都非常关注并在意简化心肺复苏的流程,那是因为执行心肺复苏往往并不是心肺复苏专家,甚至不是受训的专业医生,而是普通的医生护士乃至于非医人士。
让普通人以正确的方式执行简化的心肺复苏流程,理论上能够带给心搏骤停的病人最大的收益。
但在此时此刻,身为云华医院,乃至于西昌省内有数的心肺复苏专家的凌然,就不再需要以这种思路来思考破局之法了。
一个正确的时间点,一次正确的除颤,再加上一点点的运气,是带来奇迹的唯一方法。
现在的阻碍在于,凌然还不知道正确的时间点,也不知道正确除颤所需的能量,更不知道如何获取运气……
“肾上腺素。”凌然冥思苦想之余,再次下令。
护士毫不犹豫的执行了。
麻醉医生深吸一口气,再转头向刚刚赶来的麻醉科主任低声道:“第四支了。”
前面的20分钟抢救,用了两支肾上腺素,这阵才几分钟,凌然就又上了两支。
麻醉科主任不置可否,道:“凌医生的风格就是这样。”
“这个跟指南要求不太一样……”
“人家如果成功了,是可以根据自己的经验修改指南的。”麻醉科主任说着摆摆手,示意手下起来,自己坐到了床边的小圆凳上。
新生儿科,妇产科和ICU组的主任也纷纷赶到,但都只能围在床前,眼睁睁的看着凌然做着枯燥无比的胸外按压。
在心肺复苏结束之前,他们这几个主任都派不上用场的。甚至,如果心肺复苏失败了,他们这几个主任全都算是白来了——也不一定,死亡讨论的时候,找他们麻烦的可能依旧是存在的。
“凌医生,我来操作除颤吧。”阮高歌左看右看,主动给自己找了份活计。
他在ICU工作这么多年,除颤仪是没少用的。要是心肺复苏等等,也都是有经验的。
然而,凌然却是令人意外的摇头拒绝了:“不需要除颤仪了。”
“不除颤?”阮高歌意外之极。
“除。”凌然言简意赅的说了一个字,就抿嘴不言了。
陆续而来的几名主任都有些摸不着头脑的互相看看?既不知道凌然是什么意思,又不好在这种时候追问。
凌然继续做着胸外按压,频率却是缓缓的加快了。
吕文斌看着凌然的满头大汗,不由道:“凌医生,我来替换吧。”
“不。”凌然低着头,只是使劲的做着胸外按压,每分钟100多次的按压,很快就制造出了足量的汗水,令它们一滴滴的顺着脖颈滑落下来。
吕文斌不明所以的退后,抬头看看表,十分钟的期限,已经又过去7分钟了。
忽然,凌然猛的停了下来,只见他挺直了上身,紧盯着病人的胸廓,待胸壁完全回弹,就毫不犹豫的举起右手,单手攥拳,重重的击打在了病人的心前区。
“胸前锤击?”阮高歌看到凌然的做法,惊讶的张开嘴,身体却是不自觉的转向侧面的监视器。
滴~
一个小小的凸起,自屏幕的边缘,轻轻的跃起。
……
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