奇文啦

手机浏览器扫描二维码访问

第1056章 无数绝路之中唯一一条生路（第1页）

在众人凝重的目光中，许秋给出了接下来的治疗方案。

针对肾小球肾炎，他的策略很简单，先用足量激素泼尼松口服，把血肌酐给降下来，解决了肉眼血尿再说。

短时间内，尿潜血和尿蛋白肯定还是阳性的。

因此需要做好激素外加免疫抑制剂治疗的准备。

“病人烧伤创面大概率是金黄色葡萄球菌感染，继而出现血尿、蛋白尿和血肌酐升高，排除自身免疫性疾病的话，基本上可以确定是急性肾炎综合征了……”

许秋娓娓道来，简单几句将田灵的疾病给说透了。

金指标病理结果至少要三四天才能出，田灵根本等不起，因此这时要考虑的就是医生的经验和病人的运气了。

不过，这对于许秋来说不成问题。

他能综合各个科室的知识来做出判断，有时候比机器考虑得还要多。

毕竟检验科只对单个样本负责，而许秋则能总览病人整体。

“……糖皮质激素管用？”

而此时，肾病科、内分泌科等医生有些诧异。

许秋处理肾炎的手法竟然是激素冲击……确定能管用？

“过后可以去查文献。”许秋只简单回复了这么一句。

毕竟此次会议紧急，自然不可能不慌不忙地授课。

许秋的这个治疗方案自然是有备而来，他查阅了诸多文献，确认对烧伤后肾病综合症的病人使用糖皮质激素治疗，可以有效地减少尿蛋白和镜下血尿，促进肾功能和血压恢复……

虽然目前的机制不清不楚众说纷纭，但这个效果的确是保真的。

唯一需要注意的是，病人肾功能好转后不能过早停下激素治疗，否则血肌酐会爆炸式反弹增高，这一点注意便是。

而听到这话，不少人咽了下口水，有些不好意思地低下了头。

许秋虽然没有训斥他们，但那番话的意思很明显——文献上已经有类似的研究。

许秋的能力已经到达这种高度，却依旧高频繁地翻阅各种前沿研究，而他们这些后进者反而没有对方这种态度……

这对比让不少人都有些羞愧！

不过转过念头一想，也许正是这样，许秋和他们的差距才大到了这么夸张的地步。

……

“然后就是重症肠炎和DIC。”

众人还没来得及消化前一页的内容，许秋就开始了新一轮的对症治疗。

他缓缓地道：

“致病菌大概率是难辨梭状芽孢杆菌，而病人为抗生素相关性腹泻，处理方式倒也简单，停用抗生素、终止诱因，以及更换其他有效抗生素即可。

“不过，田灵目前不能贸然更换抗生素，一旦停药换药，她的身体不一定撑得过去。

因此我的想法是联用万古霉素，用口服的方式提高肠道药物浓度。

另外，病人的DIC产生的原因也很简单，大概率是肠道菌群失调引起的维生素K生成减少，继而影响凝血机制异常……用VitK1治疗，加用小剂量的肝素就能纠正……”

许秋说完，屏幕上也出现了应对措施。

在抗生素治疗的基础上口服万古霉素；

输注红细胞悬液和同型血浆；

VitK1+小剂量的肝素……

……

在许秋给出方案后，会议没有持续太久，简单地讨论了可行性，无人能提出反驳意见后，这个新的治疗方案就执行了下去。

望着许秋又赶赴下一场手术的背影，会议室众人眼神里的敬畏越来越浓。

“这就是你们临医的多学科讨论？”孔兰有些没反应过来。

她都做好各科室大吵一场，为某个指标争论个不可开交的准备了，甚至可能打持久战，吵到中午可能都没有一个定论。