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在仪器运转的声音中,房雯雯病容苍白,怎么看都不像是能承受一次肝移植术的人。
郑院士看得心惊……这种状态,哪怕是他们手术团队的全盛时期,都不敢接房雯雯的肝移植术!
“准备。”
但许秋却没有什么表示,仿佛这只是一台普通得不能再普通的手术。
病肝的切除,本身难度就很高。
而背驮式活体肝移植术,则在原本的基础上,又往上提了几个台阶。
在众人的注视下,手术刀落下,血线顺着解剖开的第一肝门浮现,胆总管、肝动脉和门静脉也被游离、显露了出来。
“胆总管在胆囊管平面离断。”
“肝动脉在左右肝动脉的分叉处切断。”
“而门静脉干则在左右门静脉分叉处断开……”
许秋不慌不忙地操作着,他将肝脏向上翻起,第三肝门便暴露了出来。
接着,分别解剖、切断与结扎此处的肝短静脉。
一直向上游离到第二肝门肝静脉的根部,许秋才放缓了速度。
与传统术式不同,由于背驮式需要吻合供肝上保留下来的血管,因此房雯雯的腹腔内也需要同时保留足够长度的肝静脉。
许秋在处理好病肝周围的韧带、血管后,利落地切除了病肝,但在第二肝门处又保留了一部分的肝组织。
这样做可以尽可能地留取更长的肝静脉。
直到将病肝完全切除后,许秋才重新拿起手术刀,仔细地祛除肝静脉根部周围的残留肝组织。
紧接着,他手腕一转,将左中右三根肝静脉的开口扩成一个大口,与运送过来的邱庆虎的肝脏进行吻合,对准上下腔静脉后,便开始行端侧吻合……
……
手术室里,众人吃惊得几乎说不出话来。
供肝的摘除,许秋只用了三个小时。
而病肝切除更是在一个小时内完成,刚一摘除,许秋就迅速开始了供肝植入,算下来,房雯雯的无肝期顶天了也就十分钟不到!
这是临床上想都不敢想的速度……没有静脉转流,无肝期几近无感,背驮式活体肝移植术以极其优越的优势,已经颠覆了郑院士对肝移植的理解。
“到最关键的一步了!”昌教授的声音都紧张了起来。
肝上下腔静脉的吻合是所有吻合中最难的一步,而其中的后壁吻合难度更甚。
此处的缝合也必须牢靠、没有一丝渗漏。
否则一旦开放后后壁出血,处理起来极为困难,约等于宣布肝移植术失败。
“等等……完成了?!”昌教授刚做好准备,眼睛突然一瞪,整个人都怔住了。
眨个眼的功夫,他只看到许秋的手在空中翻腾了好几次,细线飞舞间后壁就已经对接好了!
“这这……”郑院士也目瞪口呆。
“怎么可能!一定有渗漏的!”
“肉眼看缝合没有张力、缝线严密,但极速之下不可能保持精准性,只要开放,肯定会渗血!”
众人惊愕不已……尽管许秋的手术能力已经得到了大家的认可,但这最难的后壁吻合还是让他们觉得不可置信。
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