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病人一改之前的决断,而是嘟嘟囔囔的,有些犹豫,我大概猜到怎么回事了。
我问她是不是之前有过外阴溃疡,后来自动好了。
她点头,说当时是有过外生殖器(大阴唇)的溃疡,但不大,而且也不多,也不痛,自己网购买了些药外用,后来就好了。
我哭笑不得,问她为什么刚刚不说,刚刚明明在找外生殖器的溃疡,为什么不告诉我们之前有过呢。
她说这个溃疡已经好了,而且之前查过资料,说是什么感染导致的,自己买了药治疗后也痊愈了,想着不说也可以。
我真是服了,真是哭笑不得,这什么脑回路啊。浪费了这么多时间。
好了,这下可总算搞明白了。
病人感染的就是梅毒。口腔溃疡也是梅毒引起的,这是二期梅毒的症状,没有疑问了。
病人瞪大了眼睛,不大相信。
不管她信不信,她说得对,该抽血的就得抽血,等下我们得完善梅毒检测和艾滋病检测,如果不同意就签字。
幸运的是,她都同意。
我告诉她,无防护的不洁性生活,有可能感染了梅毒,因为这是一个性传播疾病。
感染梅毒病原体后两周左右,就会出现生殖器的丘疹,丘疹迅速变成溃疡,无痛性的,这叫一期梅毒。
即便不治疗,这个溃疡也会自动愈合,而不是病人网购的药物起效了。
另外,伴随生殖器溃疡的,还有腹股沟淋巴结肿大,这个淋巴结肿大持续时间较长,溃疡愈合了它还是可能有肿大的。就好像病人现在这样。
如果不去治疗或者治疗不彻底,梅毒病原体会进入血液循环,播散全身,引起皮疹、骨关节病变、口腔黏膜病变等,尤其是有梅毒疹的发生,这是二期梅毒,无痛性口腔溃疡也是病变之一。
二期梅毒会持续几个月,然后可以自动恢复,然后进入潜伏期。
如果还没得到有效的抗梅毒治疗,那就会进入三期梅毒,也就是晚期梅毒,那时候会有明显的内脏器官损害了。
总的来说,梅毒对人体的损害是分步骤的。
眼前这个病人,应该是二期梅毒。
听完我的分析后,她还是不大相信。
不相信没关系,可以通过检查结果来给出答案,最快到下午就会有结果了。
当天抽了血,病人拿了漱口液就回去了。
她走之前,我喊住她,私底下跟她说,月经周期所谓的安全期是不存在的,没有绝对的安全期,要避孕还是要做好安全措施,靠安全期是不明智的。并且让她第二天过来拿结果。
她应该明白我的意思了。
到了下午,我拿到了病人的化验结果。
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