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第31章 涅槃重生(第1页)

题目:“女性,50岁,反复腹痛半年,加重1天来诊。CT(图像)。”

林枫他们反复查看CT图像,刘浩然说道:“有肠梗阻,梗阻部位像是回结肠套叠。”

“这种图像,我是第一次见到。”林枫说道,一时也拿不定主意。

刘浩然和林枫看向肖晓东。

“肠套叠,小儿多见,成人少见。但是从CT图像上来看,确实像是肠套叠。而且,这个病人有肠梗阻,肠管扩张明显,我觉得安全起见,还是剖腹探查为好。”肖晓东认真分析着病人的情况。

林枫和刘浩然表示赞同。

毕竟大家阅片水平一般,肠梗阻部位刘浩然提议做脐下部正中切口,先小切口,必要时再上下扩大。

对于刘浩然的小心谨慎,肖晓东没有反驳。进腹腔后,大家发现确实是回结肠套叠。

刘浩然拉钩,林枫协助肖晓东手法复位。肖晓东采用挤捏外推的方法,将套入的肠管逐步退出。肠管复位后,大家继续探查肠管,小肠肠管没有坏死,只是有些水肿。但是,林枫触摸到右半结肠有个质硬肿块。

“右半结肠癌吧。”林枫说道。

肖晓东和刘浩然都触摸了一下,想法和林枫相同。

“切下来,做术中快速吧。”刘浩然说道。

肖晓东将包含肿块的肠管一并切除,送病理检查,切除的肠管断端用盐水纱布包裹,肠钳夹闭。

肖晓东没有等待病理结果回报,而是继续扩大切口。

“先游离肠管吧,现在只能殊死一搏了,况且做右半结肠切除取正中切口,手术操作难度要大很多。”肖晓东说道。

“行,时间紧迫,先按右半结肠癌准备着。”林枫附和着说道。

刘浩然没有发表意见。

肖晓东扩大切口后,肠系膜、肝脏等有无转移的情况。在确保无转移后,林枫用盐水纱布垫将小肠及大网膜向内侧推开,显露出右侧结肠。

肖晓东切开右侧结肠外侧的后腹膜,钝性游离出自回盲部至升结肠的肠段。

“病理结果出来了。”刘浩然看着电脑说道,“就是结肠癌!做右半(右半结肠切除)!”

肖晓东没有抬头,加速了手上的动作。

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