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这个手术前期的重点就是冲洗,彻底的冲洗,然后就是彻底切除失活的组织,这个组织不清除干净,以后就是祸患,感染的祸患。通俗的讲就是等于把要腐烂的肉埋在了机体里。
这些处理完以后才是第一步,接下来就是最重要的,这个手术要怎么做呢?没有血管、没有皮肤,常规手术是没有办法来处理的。
因为是小孩子,张凡选择了交臂皮瓣移植术。什么意思呢,就是在小孩子的对侧上臂或者前臂适当的位置上设计一个皮瓣。何为皮瓣呢,皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成的。
简单的说就是在对侧胳膊上找个合适的地方,然后把皮肤肌肉翻开,找个肌肉厚一点的地方,连带着皮肤肌肉血管,修剪成缺损的样子。
然后把这块组织和孩子的指头缝合起来,这个修剪的组织是没有完全和原来的地方分离的,把它缝在孩子的手指头上,这一块的营养血管继续由对侧胳膊来供应,等移植的地方血管长成后再分离。
术后看起来就是孩子的两个指头直接被缝进了对侧的胳膊里面。
因为是小孩,张凡做的非常的精细,孩子在不断的生长发育,如果手术做不好,选择不好,直接就会产生功能影响。
这个皮瓣设计非常有讲究,手法粗糙的医生做完以后虽然保全了指头,可太难看了,直接就如指头蛋子上面长了一个肉瘤子,就是因为设计的不好。
为什么设计的不好呢,因为手术做的少。并不是医生不用心。这个对张凡来说没什么难度,在系统中不知道练习了多少次。
慢慢的翻开对侧上臂的深筋膜,修薄止血,然后轻轻的把修整好的皮瓣移植给了孩子的创面,这个手术真的算是在绣花,创面太小了,张凡一低头,直接挡住了其他人的视野,老陈弯着老腰抽空给吸血、擦拭。
修建的组织连接在原来组织的地方叫蒂,这个就是保障孩子创面能复活的通道,修复好后,张凡快速的连续外翻缝合。直接就把孩子的两个指头埋进了左侧上臂。
没有包扎以前,看起来就像孩子用右手做了一个OK的姿势,不过这个拇指和食指是伸进左侧胳膊肉里面的。
虽然手术不好做,可张凡的速度相对于李亮和宋兵来说,那就太快了,当张凡和老陈开始加压包扎的时候,李亮他们还在做第三根手指!
轻轻的在伤手和左臂之间垫进棉花,然后用胶布固定好,给孩子打了一个漂亮的三角巾把右手悬吊起来。
这个手术还没做完呢,要等两到三周以后,等创面成活后,才能断蒂。虽然时间长,也很不舒服,不过总算让这一家人没有在灰暗中渡过这个春节!
做完手术,张凡伸了伸腰,已经过去了两个多小时了,“下去以后,一定要交代给家长看好孩子,孩子小不懂,要是一个不慎拉断了,那就完蛋了。主管医生也要操心,注意这个交臂的稳固性。”
“好的,这个孩子我亲自管床,师傅你也早点回去吧,这都马上十一点了。”
“不着急,等着李亮他们下手术把,一起吃个年夜饭算了。有准备没?”
“有,本来就给值班的医生和护士准备了好多速冻饺子,等会索性一起热闹热闹!”
手术外,孩子的一家人和中年妇女的家人,静静的待在手术门前,同样的焦急,同样的担心,远处传来的鞭炮声对于他们来说是如此的刺耳如此的烦躁!
老陈家里,妻子和孩子看着黑乎乎的窗外,“吃吧,你爸爸估计又在上手术了!哎,一年到头都没有个休息的时候。”
邵华家里,静姝无聊的看着春晚,老头子已经在小区观望了好几趟了。
“吃吧!估计来不了了,咱们吃吧,不等他了。来静姝,我给你倒饮料。”邵华强笑着说道。为什么不打电话呢?
很简单,如果医生去手术,家人没有大事,一般是不会打电话的!除非医生自己打电话给家里。
万家灯火中,这些特殊岗位的人员还在继续着日常的工作。
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