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“以后时间还很长!不着急的!走吧我送你出去。”
茶素市不大,两人在小区门口站了没几分钟,马文涛亲自开着车来接张凡,一辆奔驰,四四方方像个火柴盒子一样的奔驰!
“怎么样,我亲自给你当司机,满意吗?”和张凡熟悉了以后,马文涛也开始和张凡开玩笑!
“是切割伤还是碾压伤?”张凡没理他,问着他关心的问题。
“切割伤,陈主任说的,病人我没敢看!来的时候用纱布包着来的。已经在县医院处理过的。”张凡如此的无趣,马文涛憋了憋嘴。
在边疆想和马文涛成为朋友的人不要太多,结果,张凡一点面子都不给,让马少爷有点点挫折感,“难道老子的老子官不够大?”
张凡进入了手术室,老陈和李亮已经开始做清洗工作了,张凡一看,还好!是切割伤,断缘整齐,而且断指保存的还不错。
这个断指保存是有讲究的,干燥、冷藏的小环境是最好的。千万不能让断指与冰块直接接触,会冻伤断指的。也不要把断指浸泡在任何液体,这不是在做泡菜!
手术室内,三个断指已经做了标记,存放在4摄氏度的冰箱里了。断指手术必须争分夺秒,时间越长成活几率越低,时间过长,肌肉组织变性释放出大量的钾离子、肌红蛋白和肽类等毒性物质入血,就会引起全身的中毒症状。
张凡洗手消毒,穿手术衣服上手术台,也不多话,直接开始手术。“清创!”张凡简单的说道。老陈和李亮非常适应张凡的手术习惯,能不说话尽量不说话,而且就是说话也很简练。
开始清创、清创过程中张凡已经找到要修复的血管、神经、肌腱。断肢再植的时候首先要固定断骨,而且要根据损伤的情况对骨骼进行修整,这个一步很重要,如果修整不合适,会影响到后期其他的组织的修复。而且这个手术要快,因为不是一根手指头,而是三根!
一根就是一台手术,而且选择修复的时候一定要先选择伤势最轻的一根,这种手术原则就是能保存的先保存、先修复。骨骼固定,要是在公立医院一般都会用手指钢板。而在民营医院一般都是克氏针或者钢丝,这一方面民营医院已经走在了前面!张凡速度很快,对于这种切割伤,两根交叉的克氏针用电钻直接就连起来了。手指骨是扁骨,电钻稍稍力量过大就会穿碎指骨!
肌腱缝合,肌腱缝合需要挑选用重要功能的肌腱缝合,其余的可以不用缝合,这种手术说白了就是在和腐败的细胞赛跑,谁跑的快谁就胜利了。
缝合血管。血管和肌腱又不同了,太娇贵了!骨骼、肌腱你随便夹持!可血管不行,只要内部受伤后,这玩意就给你闹事,你就算缝合了以后也会成为一条死血管,为什么呢,血管内皮受损,它自己把自己受损的地方就给堵住了!所以缝合血管比较耗时!固定骨科、缝合肌腱都可以在肉眼下操作,可血管就必须在显微镜下操作。
最后是神经缝合,系统太强大了。这种神经没有五年显微外科的工作经验,别想着能缝合成功。而张凡在系统的培训下,靠着肝的态度,已经做过无数遍!着些手术的数量累积起来估计可以成为一个地区三甲的副高!这个数量大家可想而知张凡的努力程度了。
一根完成,这才是第一步,还有两根。老陈协助了一根指头就有点眼花了,显微手术太费眼睛了,他老了!残酷吗?外科就这么残酷,你老了就不行了!
心如刀绞的老陈把一助的位置让给了李亮~!张凡这会顾不得老陈,还有两根呢。继续!现在也没时间去给他们讲解。先看吧!等看熟了再给他们讲解!
三个多小时后,手术结束了。这个手术是坐在凳子上完成的。一直低着头,三个小时张凡没有几次抬头,做完手术,摇了摇发酸的脖子。
“一定注意按时换药,别感染了。侧照灯注意别烫伤了皮肤。一定要太高患肢高过心脏。严禁吸烟,也不准有人在病房里吸烟,修复的都是细小的血管,一旦痉挛就麻烦了!”张凡仔细的给李亮交代了几句。
脱了手术衣服,也不着急去找马文涛。拉着老陈坐在手术室的地面上!老陈很萎靡!张凡想开导开导老陈,可不知道怎么开口!
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