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第394章 老唐开方的心路历程（第2页）

这也是很多学校毕业的中医，一开始开方效果不好的原因，轻实践，而太想当然。

李介宾继续看医案。

二诊，大便正常，腹痛消失，但小便仍未能改善，仍尿频，尿色黄，排小便无涩痛。

舌淡，苔稍黄，脉数。

三诊方：栀子10g，黄芩12g，茯苓18g，白芍16g，泽泻14g，滑石粉20g，熟地黄30g，木通3g，盐车前子25g（包煎），酒萸肉16g，山药30g，牡丹皮10g，桂枝10g，黑顺片（熟附子）3g，川牛膝25g，醋五味子4g，桑螵蛸18g，盐菟丝子10g，覆盆子18g，盐益智仁18g，麸煨肉豆蔻10g，盐补骨脂16g，龙骨25g，牡蛎25g。

3付，水煎服，1日1剂分服。

“唉”，李介宾叹了口气。

他看出了老唐的纠结。

老唐明白自己二诊走了误区，治什么病就治什么病，不要联系这，又属络那的，看起来好像有道理，但是其实是治好了之后才有道理，真的开方的时候，往往就变成了想当然。

但是三诊的时候，老唐就面临一个选择，尿频始终没有改善，大便刚刚恢复正常，这个时候用什么药？

用清热利尿？那大便又拉了咋办？

而且这个尿频辨证起来，究竟算什么？

如果说热结膀胱，那小便不涩痛呀。

如果说是肾气不足，那为什么尿黄呢？

到底该补呢？还是清呢？

李介宾看了眼老唐，而老唐也正在看他，一脸的苦笑摇了摇头。

熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻，桂枝、黑顺片，川牛膝、盐车前子。

三诊的方子很像济生肾气丸加减。

济生肾气丸，出自《济生方》，由张仲景的八味肾气丸加味而成，温肾化气，利水消肿。用于肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮咳喘。

但是开头的栀子、黄芩、茯苓、当归、白芍、泽泻、滑石粉、熟地、木通、车前子。这又是另外一个方子了。

其名五淋散，出自《太平惠民和剂局方》，名气没有四君子汤呀、藿香正气散这些大，但是却是治疗小便不利的专方，专治尿频、排尿痛、残尿感的方子。

《太平惠民和剂局方》这本书其实就是收录了当时民间献上的，经过实验有效的祖传秘方而成。

这些个方子，可以说其实本来是没有什么方义的，现在教科书上的方义都是后人通过“阅读理解”去添加的。

就比方说，鲁迅先生写，门前两颗枣树，一颗是枣树，另一棵也是枣树，请问鲁迅先生这样写的用意是什么。。。。。。。。

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