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“那你打算用什么方子?”罗娜跟其他中医学生风格不一样,她对医理并不是很感兴趣。
李介宾想了想,最后说:“先用真武汤试试吧。”
“你确定?用附子?他可发着烧呢。”
“真武汤里面附子量并不大,先少喝两副试着投一下,而且本身真武汤就是补益剂,即使不对少服用也无大碍,但是如果对于虚证患者直接用攻伐药,则会导致更加虚弱。。。。。。”
“嗯嗯,有道理,你出方吧。”
李介宾出了真武汤:白术、茯苓、生姜、黑顺片、白芍。
罗娜啧啧道:“原方一味未减呀。”
李介宾解释道:“等喝了之后看看什么反应,到时候再根据症状调方。”
罗娜感慨道:“你开的这方子是不适合医院的。”
李介宾一愣,这不像是说他水平问题,只是说不适合医院,“嗯?为什么?”
罗娜解释道:“方太小了,而且太便宜了,这一个方煎药费都快顶上草药钱了,没那个医生会这样开的。”
“啊,是这样吗?”那怎么办,我要改方子吗?
罗娜随口说道:“不过没什么,反正跟我没关系,我只是治病而已,其他的考核指标什么的是带教的事情。”
“。。。。。。”李介宾看着这个女的,怎么说呢,太现实了。
“走吧,再看一个就要赶紧下医嘱了,不然赶不上药房煎药了。”
第三个是个脑梗病人,延髓梗塞,右侧肢体瘫痪,三天没有大便了,如今合并肺部感染,发烧38度多,肺里都是痰,听诊器听着都是哮鸣音。
罗娜介绍道:“好在痰培养里面没什么东西,现在每天都需要吸痰护理,但是他又不能动,自己又没法咳嗽,再这样下去痰都会黏在肺底,会很麻烦的。”
李介宾看了看病人,对罗娜说:“三天没大便,给他灌个肠吧?”
罗娜看了李介宾一眼:“已经安排了,今天下午灌肠,你先开中药吧。”
舌淡红,苔薄白,脉沉缓。
新发脑梗,血压不高12080mmHg。
李介宾突然有点出神,说道:“补阳还五汤吧?”
此情此景,他是想到了王映骄的外公,不知道现在恢复的怎么样了。
他还坑了她小舅一笔零花钱呢,到现在还没花完。
罗娜不置可否:“好的,你出方吧,走,回去敲医嘱吧,再晚出方就都发走了。”
回到办公室,罗娜再次把一个正在写病历的学生拉起来,“先让一让,出个医嘱。”
第一个发烧拉稀,葛根汤。
第二个发烧小便多,真武汤。
第三个脑梗发烧,大便三天不排,补阳还五汤。
罗娜看着敲到第三个方子,“黄芪用到90g?你确定?”
“先用90吧,回头还可以继续加量。”
“我不是这个意思,我的意思是,你确定能用那么大的量。”
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