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而老式的手术床,如同老式大炮一样,升床的时候,巡回护士得抓着带手柄的圆盘旋转,因为没助力器,胳膊上没点力量的人根本摇不动。
调整好了手术床,张凡就开始手术,这种手术做起来很简单。
用一根有一定硬度但又能转弯的导丝,就如硬塑料棒一样的细导丝,一头栓着丝线,慢慢的进入。
肛瘘这个玩意,不一定是直线的,它就如欺软怕硬的人一样,遇上血管丛丰富,系统免疫因子多的地方,它就绕着走。
张凡慢慢的用塑料棒插入肛瘘,这个一定不能着急,不然不是走错道,就是插入正常的脂肪层内。
这种手术,一般都是结婚的医生做的,没结婚的医生做不来,特别是单身汪,根本不懂什么叫慢慢的来。而张凡因为有系统,所以他会。
带着丝线的导丝一点点的进入了肛瘘,张凡靠近患者肛门部,也就是消毒了,不然熏都熏死了。
张凡闭着眼睛,通过手的感觉,感受着导丝的走向。一点一点的插入,当忽然感觉到一个突破感的时候,张凡知道,这个时候导丝进入了直肠。
就连教科书上也都说是突破感,可什么是突破感。插入正常的脂肪层也是突破感,从瘘口突出去,也是突破感。
新手医生怎么去了解呢。真的,这种感觉,只能结婚了细细体会才能体会到。比如你玩气球的时候,用手指头插破气球的那一霎,就是突破感。
不懂的人,永远不懂,懂的人,老师一说就懂。
比如张凡现在闭着眼睛,感受了从导丝传来的突破感,他就明白了,进入直肠了,绝对没有进入脂肪。
进入直肠后,更要小心了,直肠的肠壁是很薄的,这里比插入脂肪层还容易,要是用力不当,把直肠戳破个口子,就搞笑了。
手感、经验,在这种没有可视条件下的手术太重要了。多做一台手术就能多一台手术的感悟,这个事情一点都没错。
经验可以通过工作去练习。
而手感的培养就非常的麻烦。既要多摸多练还不能过于多的练习。
比如手腹的感觉系统是最敏感的,可一旦使用的过多后,手腹皮肤角质化,敏感度就下降了。
所以张凡在家,从不来干家务活,就是为了让手部皮肤保持一定的敏感性。
进入直肠,张凡接着用柔劲让导丝从开口处转向,平行直肠。这个是个小难点,什么是揉劲,比如你和你老婆吵架,你推了人家一把,然后又带着一点向你怀里拉的劲道,这就是柔劲。
“齿镊!”张凡感觉快到肛门口的时候,对着庄洪旭说道。
庄洪旭利索的把齿镊递给了张凡。松开闭合,齿镊略张开小口,然后顺着肛门塞了进去,当齿镊进入大约有三四厘米的时候,撑开。
直接就是一个简易的肛门撑开器。
“出来了,出来了。”巡回护士眼尖,第一时间看到了黑色导丝。张凡拉着导丝头部的线头和手中的导丝尾巴并齐。
手术的难点来了。前面虽然难,但是还能有迹可循。可最后一步,真的就是全凭经验了。
不仅是庄洪旭,就连管床医生都瞪大了眼睛关注着张凡操作。
张凡一手拿着导丝,一手拿着皮筋,慢慢的开始操作了……
几个助手眼睛瞪得越来越大,手术倒了这一步就是最关键的一步,以前的主任根本不会讲解,而张凡再这个时候开口了!~
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