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外科医生得知患者家属同意手术,把他们主任也叫上了,碰上这种复杂的病例,有主任坐镇会好一些。
手术开始,无影灯亮起。
外科主任打开患者肚子后,本以为轻松就能发现患者问题,没想到里里外外翻了几遍,都没看到明显的出血点。
我估计他们的心情就跟介入科医生的心情一样,也跟消化内科医生心情一样,就千万匹草泥马在胸口奔过,就三个字,想骂娘。
当时我也在台上观摩,找不到出血部位,我心情也郁闷极了。
真是见鬼了。
外科主任做了分析,说我们看到的是肠子外面没有出血,但不排除是肠子里面出血。
我们总不能把所有肠子都切开翻开来找,但我们可以在肠子中间切开小孔,把内镜伸进去,总有机会发现问题的。
这的确是一个好主意。
说做就做,他们选择了肠道的中间部分,开了个小口,然后把内镜伸进去,先往上走,走至空肠,十二指肠,甚至到了胃部,都没有发现出血点啊。
往下也没看到出血啊。
几个医生都冒汗了。
天啊,到底是哪里出血啊。我瞄了一眼患者心电监护,还好,血压还扛得住。
主任突然兴高采烈地喊了一句,好家伙,原来藏在这里啊。这个空肠这里有几个小出血点,跟米粒般大小,如果不仔细看,非常容易漏掉。
主任兴奋了起来,大家重新再仔细看了一遍,嗯,空肠这里的确有几个小的出血点,有些红,太小了,可能比米粒还小。
我有点疑惑,这出血点很小,能解释患者这么大量的出血吗?
外科主任说,小是小了些,但是个数多,的确有可能造成大出血。
而且患者出血暂时中止了,所以出血点看起来比较模糊,可以理解。
除了这块有问题,整个肠道都没问题了啊。应该就是它了啊。
前后好几个出血点,主任决定切掉这段肠管,一不做二不休,总共长15cm,切断并且丢弃了,然后把两端的肠管吻合起来。
切断肠子的事情,外科医生经常干,不好的肠子留着也是祸害,倒不如切了一了百了。
我还担心肠子少一截有没有大影响,主任说影响不是特别巨大,跟出血相比那就可以忽略不计了,人体肠子都有好几米长,少15cm不算什么。
手术结束了。
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