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p>「那你应该不是艾滋病。」我告诉她。
一个人感染艾滋病病毒(HIV)后,首先会经历一个急性期,大概会持续2-4周时间,这段时间内会有发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、关节痛、皮疹、淋巴结肿大等情况,但不应该出现这么明显的口腔溃疡。
过了急性期,进入无症状期,这个阶段会持续好几年时间,然后才进入真正的艾滋病阶段,身体机能彻底崩溃,包括严重的口腔溃疡。
如果病人只是几个月前发生了无保护性行为,即便可能感染了艾滋病病毒,现在顶多也是处于无症状期,还不至于出现这么明显的口腔溃疡。
经过我一番解释,她眼神终于焕发了光彩。
我也有些抱歉,是我病史问得不够详细,才让她这几分钟时间如坐针毡、惶恐不安。
如果我早一些问清楚相关问题,也就不会往艾滋病这边靠拢了。
但如果不是艾滋病,那又是什么原因导致她这么严重的口腔溃疡呢?
难道是口腔结核、白塞病、梅毒?
这些病我都遇到过,回想起来仍心有余悸。
艾滋病和梅毒都是性传播疾病,都有可能导致病人口腔溃疡。
尤其是梅毒,感染梅毒螺旋体后,病人会出现皮疹,而且口腔、鼻腔、生殖器黏膜等都会有糜烂、溃疡等。
尤其是生殖器,会出现硬下疳。
所谓的硬下疳,指的就是生殖器黏膜的溃疡,并且这种溃疡是无痛性的,口腔的溃疡也是无痛的。
更关键的是,病人刚刚说了,几个月前有第一次的无保护性接触。
假设对方是有梅毒的,那就完全可能因此而感染了梅毒,从时间上来说,说得通。
从时间上、临床表现上来看,似乎说得通。
但看病不是仅仅依靠这点时间线和症状就可以的,我必须拿到更准确的资料,才不至于再次出错。
毕竟我刚刚已经怀疑人家是艾滋病了,结果应该不是。
这回再怀疑人家有梅毒,如果还搞错,那脸往哪搁。
面子事小,万一病人不乐意了,发脾气闹事那就棘手。
病人心有余悸,问我那会是什么原因导致她的口腔溃疡呢,有没有特效药。
老实说,除了上述几种可能性,我想不到其他的了。
我是个急诊科医生啊,不是全能的,口腔科的疾病我只是涉猎而已。
我把实习医生叫进来,说要给病人做妇科方面的检查。
实习医生很积极,转头就说去打电话找妇科。
我喊住她,不用了,我们俩一起给病人看一眼就行,关上门。
我跟实习医生解释,病人的情况不符合艾滋病,但不能排除梅毒、白塞病等,尤其是白塞病。
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