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第112章 古文解析 解精微论篇第八十一（第1页）

一、素问第81章解精微论

（一）古文：

黄帝在明堂，雷公请曰：臣授业传之，行教以经论，从容形法，阴阳刺灸，汤药所滋，行治有贤不肖，未必能十全。若先言悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女，请问其所以然者，卑贱富贵，人之形体所从，群下通使，临事以适道术，谨闻命矣。请问有毚愚仆漏之问，不在经者，欲闻其状。帝曰：大矣。公请问：哭泣而泪不出者，若出而少涕，其故何也。帝曰：在经有也。复问：不知水所从生，涕所从出也。帝曰：若问此者，无益于治也，工之所知，道之所生也。

夫心者，五藏之专精也，目者，其窍也，华色者，其荣也，是以人有德也，则气和于目，有亡，忧知于色。是以悲哀则泣下，泣下水所由生。水宗者，积水也，积水者，至阴也，至阴者，肾之精也。宗精之水，所以不出者，是精持之也。辅之裹之，故水不行也。夫水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故谚言曰：心悲名曰志悲，志与心精，共凑于目也。是以俱悲则神气传于心，精上不传于志，而志独悲，故泣出也。

泣涕者，脑也，脑者，阴也，髓者，骨之充也，故脑渗为涕。志者，骨之主也，是以水流而涕从之者，其行类也。夫涕之与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生，其志以早悲，是以涕泣俱出而横行也。夫人涕泣俱出而相从者，所属之类也。

雷公曰：大矣！请问人哭泣而泪不出者，若出而少涕，不从之何也？帝曰：夫泣不出者，哭不悲也；不泣者，神不慈也。神不慈则志不悲，阴阳相持，泣安能独来？夫志悲者惋，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神去目，涕泣出也。且子独不诵不念夫经言乎？厥则目无所见，夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上则火烛光也，阴并于下则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目眦盲。是以冲风，泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守于精，是火气燔目，故见风则泣下也。有以比之，夫火疾风生，乃能雨，此之类也。

（二）用周易哲学从几个方面深度解析《素问·解精微论》的白话文：

从阴阳角度来看，《解精微论》中提到的“心者，五脏之专精也”，心属火，为阳；而“至阴者，肾之精也”，肾属水，为阴。水火相互感应，神志俱悲，体现了阴阳的相互作用和平衡。

在五行方面，文中提到的“水宗者，积水也，积水者，至阴也，至阴者，肾之精也”，水与肾相应，而肾又与其他四脏相互关联，体现了五行的相生相克关系。

从象数角度分析，“泣涕者，脑也，脑者，阴也”，脑与阴相关联，这与象数所代表的意义相符合。同时，“志悲名曰志悲，志与心精，共凑于目也”，也体现了象数与人体生理、心理的联系。

在变化发展的观念上，文中描述的“泣不出者，哭不悲也；不泣者，神不慈也”，以及“厥则目无所见”等情况，展示了事物的变化和发展是动态的，受到多种因素的影响。

从整体观念来看，《解精微论》强调了人体是一个有机的整体，各个部分相互关联、相互影响。如“涕之与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生”，体现了人体各部分的整体性和统一性。

总的来说，运用周易哲学可以更深入地理解《素问·解精微论》中所阐述的人体生理、病理现象以及相关的变化规律。

二、七律诗：《以周易哲学视角解读〈素问·解精微论〉》《以周易哲学解读〈解精微论〉》

周易玄妙蕴哲思，解论精微妙义知。

阴阳八卦参天地，水火五行映世时。

泣涕脑髓情相关，悲哀水液病由之。

肾精志神相呼应，医道深玄展妙姿。

诠释：

诗的首联“周易玄妙蕴哲思，解论精微妙义知”，指出周易哲学蕴含着深奥奇妙的哲理，而通过周易哲学来解读《素问·解精微论》能领悟其中精微的要义。

颔联“阴阳八卦参天地，水火五行映世时”，强调了周易中的阴阳八卦与天地自然的联系，以及水火五行在世间的体现，进一步阐述了周易哲学与解精微论的紧密关联。

颈联“泣涕脑髓情相关，悲哀水液病由之”，描述了《素问·解精微论》中提到的泣涕与脑髓、悲哀与水液之间的关系，体现了中医理论中对疾病成因的认识。

尾联“肾精志神相呼应，医道深玄展妙姿”，说明了肾精、志与神之间的相互呼应，展现了医道的深邃玄妙和美妙之处。

整首诗以周易哲学为视角，深入解读了《素问·解精微论》的内涵，表达了对中医理论和哲学思想的敬仰与探索。

三、《以周易哲学视角解读〈素问·解精微论〉》

《素问·解精微论》是中医经典《黄帝内经》中的重要篇章，它探讨了人体精神与生理之间的微妙关系。而周易哲学作为中国古代哲学的重要组成部分，蕴含着深刻的宇宙观和人生智慧。将周易哲学与《素问·解精微论》相结合，进行深度解析，可以为我们揭示出更为深邃的生命奥秘和医学哲理。

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在周易哲学中，阴阳是最基本的概念之一。阴阳相互依存、相互转化，共同构成了宇宙万物的运行规律。在《素问·解精微论》中，也体现了阴阳平衡对于人体健康的重要性。人体的生理功能和精神活动都需要阴阳的协调与平衡，一旦阴阳失衡，就会导致各种疾病的发生。例如，过度的情志刺激会导致阴阳失调，进而影响身体健康。

同时，周易哲学中的八卦理论也与《素问·解精微论》有着密切的联系。八卦分别代表着自然界的八种基本物质和现象，它们相互作用、相互影响，构成了宇宙的复杂变化。在人体中，八卦也可以对应着不同的生理系统和精神状态。通过对八卦的研究和理解，我们可以更好地把握人体的生理和病理变化，从而采取相应的治疗措施。

在《素问·解精微论》中，还强调了人体精神与生理之间的紧密联系。精神因素可以直接影响人体的生理功能，而生理变化也会反过来影响精神状态。这与周易哲学中“天人合一”的思想是一致的。周易哲学认为，人与自然是一个有机的整体，人的生命活动与宇宙的运行规律息息相关。因此，只有保持身心的和谐统一，才能达到健康长寿的目标。

此外，周易哲学中的变易思想也在《素问·解精微论》中得到了体现。人体的生理和病理变化是不断发展变化的，医生需要根据病情的变化及时调整治疗方案。同时，患者也需要积极配合治疗，调整自己的生活方式和心态，以适应病情的变化。这种变易的思想提醒我们，在面对疾病时，不能一成不变地看待问题，而要根据实际情况灵活应对。

在周易哲学中，还有一个重要的概念是“中和”。“中和”是指各种事物之间相互协调、相互平衡的状态。在《素问·解精微论》中，也强调了人体内部各种生理功能之间的协调与平衡。只有保持人体内部的“中和”状态，才能维持正常的生命活动。而当人体失去“中和”状态时，就会出现各种疾病。因此，通过调理人体内部的各种生理功能，使其达到“中和”状态，是治疗疾病的关键所在。

从周易哲学的角度来看，《素问·解精微论》所揭示的人体精神与生理之间的关系，以及疾病的发生发展规律，都具有深刻的哲学内涵。它不仅为我们提供了宝贵的医学知识，更让我们对生命的本质有了更深入的理解。通过对这一经典篇章的深度解析，我们可以更好地把握中医理论的精髓，为临床实践提供更有力的理论支持。

在临床应用中，我们可以运用周易哲学的思维方式来分析和解决问题。例如，在诊断疾病时，我们可以根据患者的症状和体征，结合周易哲学中的阴阳、八卦等理论，进行综合分析，从而更准确地判断病情。在治疗疾病时，我们可以根据病情的变化，运用变易的思想及时调整治疗方案，同时注重调理患者的身心状态，使其达到“中和”的状态。

总之，以周易哲学视角深度解析《素问·解精微论》，可以为我们提供一个全新的视角来认识和理解中医理论。这不仅有助于我们更好地传承和发扬中医文化，更能为现代医学的发展提供有益的启示。在未来的医学研究中，我们应该继续深入探索周易哲学与中医理论之间的关系，不断挖掘其中的宝藏，为人类的健康事业做出更大的贡献。

在《素问·解精微论》中，还提到了“泣涕者，脑也，脑者阴也，髓者骨之充也，故脑渗为涕”。这一论述与周易哲学中的五行理论有着密切的联系。五行理论认为，木、火、土、金、水五种物质相互生克，构成了宇宙万物的运行规律。在人体中，五行也对应着不同的器官和生理功能。脑在五行中属水，与肾互为表里。肾主骨生髓，髓又上充于脑。因此，脑与肾、髓之间有着密切的联系。当脑的功能失常时，就会出现泣涕等症状。这一论述充分体现了中医理论中整体观念和辩证论治的思想。

同时，在《素问·解精微论》中，还强调了“悲哀则泣下，泣下水所由生也”。悲哀是一种情志因素，它会影响人体的生理功能。当人处于悲哀的情绪中时，会导致肺气郁结，进而影响水液的代谢和输布，从而出现泣下等症状。这与周易哲学中“情志致病”的观点是一致的。周易哲学认为，情志因素是导致疾病发生的重要原因之一。因此，保持良好的情志状态对于预防和治疗疾病具有重要的意义。

此外，《素问·解精微论》中还探讨了“水宗者，积水也，积水者，至阴也，至阴者，肾之精也”。这一论述与周易哲学中的“阴阳互根”思想有着密切的联系。阴阳互根是指阴阳双方相互依存、相互为根，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。在人体中，肾为先天之本，主藏精。肾精是人体生命活动的物质基础，它既是阴的物质体现，又蕴含着阳的生机活力。因此，肾精的盛衰直接影响着人体的健康状况。

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在《素问·解精微论》中，还提到了“夫水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲”。这一论述与周易哲学中的“水火既济”思想有着密切的联系。水火既济是指水火相互制约、相互依存，达到一种平衡和谐的状态。在人体中，志与神是人体精神活动的重要表现形式。当人体的水火平衡被打破时，就会导致志与神的失常，从而出现各种精神症状。这一论述充分体现了中医理论中对人体精神活动的深刻认识。