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“是啊,6天前做的剖腹产,1天前出院的时候我还去看了一眼,啥事儿都没有。
回家1天,然后就躺着给送来了。
”
冯子轩直挠头。
年轻女性患者,1天时间出现大量腹水,急性肾衰竭……
这事儿冯子轩没遇见过。
“哦哦,别着急,我去看一眼。
”
罗浩很轻松的笑了笑。
看见罗浩的笑容,冯子轩心里有一块石头落了地似的,人也没那么烦躁了,心中有底。
“小罗,你初步考虑什么?”冯子轩问道。
“还没看见患……”
“说实话。
”
“生完孩子1周内大量腹水,并发急性肾衰,首先考虑的是膀胱破裂。
”
“啥?!
”
冯子轩愣住,“好好的,膀胱怎么破了?再说,出院前排尿正常。
”
“冯处长,我说了您又不信,先看一眼患者。
”
罗浩微笑。
冯子轩哑然。
要是膀胱破裂的话就好了,最起码排除各种恶性疾病。
他也希望是这样,而且是罗浩说的,这算是冯子轩听到的最好的消息。
来到急诊抢救室,b超医生还在,正在收拾东西。
罗浩看见诊断辅助ai给出诊断,和自己判断的差不多——膀胱破裂。
至于其他的诊断,都是由膀胱破裂继发而来的,无所谓。
类似的患者罗浩在上学见习的时候见过很多例,都是外地医院急诊转去协和的。
对“普通”医院来讲,这属于不治之症。
对协和来讲,看都看腻歪了,打扫卫生的大姨都知道生完孩子后1-2周内出现大量腹腔积液伴有肾功能改变是膀胱破裂导致的。
罗浩先了解了一下病情。
患者在6天前于腰硬联合麻醉下行剖宫产术,手术顺利。
术后留置尿管24h,尿量2100mL,尿色淡黄,拔除尿管3小时后患者自行排尿,此后每日排尿4~5次。
术后第5天出院,出院时体温正常,血象正常,腹部伤口愈合良好,大小便正常。
今天中午进食过饱,在翻身时突感上腹剧痛,伴恶心、呕吐。
一般检查:急性痛苦病容,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肝脾触诊不满意,未触及包块。
腹部B超提示:(1)右肾窦区稍分离.(2)大量腹水.腹部立位平片未见肠管扩张及游离气体.腹部穿刺抽出淡血性腹水。
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