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被炸的这么烂的腿他怎么知道没有骨折??
用眼睛看出来的?还是用手摸出来的啊?!
?
怀着好奇又惊讶的心情,手术室里的大家渐渐忙碌了起来。
清创是个简单却又繁杂的工作,尤其是烧伤后的清创。
深度烧伤的皮肤有大面积损坏甚至还有坏死组织,这些地方都是细菌非常喜爱的繁殖场所。
有研究表明,烧伤6小时后创面上就会出现大量的细菌繁殖,并开始侵入皮下组织。
伤后8小时细菌就会侵入淋巴系统;伤后5天以内,每克烧伤组织细菌数量可高达103~105以上;伤后1周,烧伤痂下每克组织菌量大于108者,约达11%;第2周可上升为55%;第3周可高达75%。
所以越快处理创面,细菌残留繁殖的可能性就越小。
哪怕是在休克期,只要严密观察生命体征保证体液平衡,也可以做清除手术。
这样,患者出现全身感染的可能性也会越小。
(烧伤患者一旦全身感染死亡率非常高)
清创的过程中张易处理的很小心,因为他是一边洗一边在观察。
比如左腿上被炸伤的位置缺了哪一根神经哪一丛血管。
如果缺失太多能不能在身体其他地方截一截补过来?
补过来的血管或神经成活率高吗?
很多问题在张易脑海中一一闪过。
这个手术他给自己的要求是必须成功!
患者是个年仅21岁的小伙子,这么年轻,作为医生肯定要尽全力保住他的腿。
而且他还是个消防员啊。
看到熊熊烈火人们的第一反应都是快速跑开,但消防员们却一往无前!
只有他们在冒着生命危险往火堆里冲,在烈火中出生入死。
这是个让人敬佩的职业!
是他们用自己的安危守护了这一方平安。
所以哪怕张易自己已经快三十个小时没合眼了,他也要来做这个手术。
在几人合力清洗了三遍之后,创面才总算开始清晰起来。
一条没有太多脂肪的小腿。
本来应该嫣红的肌肉组织此时颜色已经变成淡粉色,创面的皮肤不翼而飞,边缘还有被火烧伤的痕迹。
中间那些糊作一团的组织里夹杂着些许如同蜘蛛网一般的血管丛,正趴在小腿上,不仔细分辨还真是不好确定这腿上到底缺的是哪一块肌肉哪一根神经。
就在众人犯难之时,张易那让人心安的声音突然传来:
“腓肠肌和比目鱼肌都伤到了,缺损面积不大,我尽量缝合。
另外,胫神经和腓肠外侧皮神经估计也没了,还有血管,其他几个细的静脉血管不太好处理,先解决缺失的那根大一点的小隐静脉吧。
”
“今天就先清创,背部也一定要记得要将损坏的或者有坏死苗头的全部清理干净。
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