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秦教授置入6F桡动脉鞘。经鞘管注肝素钠3000u、硝酸甘油100ug、异博定1。25mg。
在0。035“,260cm“J”形导丝引导下,将6F4。0造影导管送到右冠状动脉开口;6F3。5造影导管送至左冠状动脉开口。
在冠状动脉内分别注入硝酸甘油100ug,再注入碘海醇多体位造影。
每一步秦教授做的都很仔细、认真,尽量不让导丝影响到冠脉。
患者的病情很重,再加上导丝这个异物在冠脉里捅来捅去,很容易就出现冠脉痉挛,加重心肌缺血。
手术看着不像是外科手术一样血淋淋的,但步步危机,一步做不好患者就得死在手术台上,危险性可不比外科手术小多少。
类似手术秦教授做的多了,他小心谨慎的做着手术,提前避免种种危险可能。
秦教授做的并不快,因为这是手术,不需要多快,更需要的稳、是成功率。
但是因为隔壁术间里还有一名患者,虽然自己不是外请专家,既然看到了一会做完这台手术去隔壁瞄一眼,帮个忙。
那名患者的运气不错,秦教授心里想着。
他在稳定的同时尽量快速手术,为了多救一个患者把毕生所学都施展出来。
患者的冠脉三根血管都有堵塞,其中以回旋支为主,前降支略微好一点,也堵塞了85%左右。
秦教授沉心静气,开始用导丝通前降支。
此时不能直接处理前降支,虽然它被堵塞了85%的血管管腔,但毕竟还有一点血流,能保证心肌的最基本的供养。
静脉注入肝素3300u,在“J”型导丝引导下,将6FEBU3。5指引导管送至做冠脉开口,操纵一根Runthrough导丝进入左前降支。
秦教授在暗暗平稳自己的情绪,避免手抖导致导丝频繁碰触左前降支的管壁,使血管痉挛,造成不可弥补的后果。
不过对于秦教授来讲这是最基础的操作,他不疾不徐的疏通着左前降支。
手术做的很好,秦教授心中也有小小的得意。
基本达到自己在家做手术的最好水平,患者应该没什么意外。
47分钟后,左前降支疏通完毕,几乎堵塞100%的血管下了支架后造影,看见黑色的造影剂在屏幕上流动,秦教授长出了一口气,患者应该是活了。
“秦教授,厉害!”关院长虽然看不懂介入手术,但他察言观色,从秦教授的脸上阅读出来一种轻松的情绪,便当捧哏的称赞道。
“手术还没做完。”秦教授微微一笑,准备走进去继续完成手术。
正在这时候,门外传来平车的声音。
秦教授一怔,随即心里黯然。
自己做的再快也不行,旁边术间的手术失败了……刚刚还在想那名患者的命似乎不错。
但是现在看,似乎很一般,连自己做一台手术的时间都没挺到。
算了,一人一命,自己尽心尽力就好,秦教授心里安慰着自己。
要说基层医院的水平还真是很差,维持个生命体征都做不到,秦教授心里暗自腹诽。
郁闷了几秒钟,秦教授整饬心情继续专心手术,12分钟后门外又传来平车的声音。
白水市一院的循环科主任还真是人菜瘾大,水平不够就消停点,可他总是上手术,就不能去进修一下么?秦教授心中无奈。
这事儿要等术后,看看有没有机会和关院长说一下。
不进修,就知道自己在基层医院瞎捅咕!
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