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过了一会儿,一位女同学犹豫地举手说:“陈老师,脉象浮缓,是不是和桂枝汤证有点像?但是患者又无汗,这和桂枝汤证的自汗又不一样。”
“非常好,这位同学抓住了关键。”
陈阳鼓励道,“脉象浮缓,提示有表虚的一面,而无汗又不符合桂枝汤证的典型表现。这时候,我们就要仔细分析患者的其他症状,综合判断。大家想一想,还有哪些因素可能导致这种情况?”
一位坐在前排的男生眼睛一亮,举手说道:“陈老师,我想起来了,《伤寒论》里有一条‘太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之’。这个患者会不会是葛根汤证?”
陈阳脸上露出欣慰的笑容:“非常正确!这位同学对经典条文的掌握非常熟练,而且能够灵活运用。”
“葛根汤是在麻黄汤的基础上加葛根、芍药而成。葛根既能解肌发表,又能生津舒筋,缓解项背强几几的症状;芍药与桂枝配伍,调和营卫,又能制约麻黄、桂枝的辛温燥烈之性。所以,对于这种既有表实无汗,又有表虚之象的患者,葛根汤是一个非常合适的方剂。”
陈阳接着说:“通过这个案例,大家要明白,中医的辨证论治是一个动态的过程,不能仅仅根据一两个症状就盲目下结论,要全面、细致地收集患者的症状、体征、舌象、脉象等信息,综合分析,才能做出准确的诊断和治疗方案。”
“大家看,有时候辩证并不是那么难,结合条文,结合病症去分析。”
陈阳笑着道:“就像我们做数学题,掌握了公式和基础算法,把复杂的题目分开来,逐步去解题。”
接下来,陈阳就辩证方面的一些心得给同学们做了详细的讲解,结合一些病案和条文进行分析。。。。。。
不知不觉,下课铃响起,学生们意犹未尽的走出了教室。
博格和姜妍也起身,走到陈阳面前。
博格伸出手,紧紧握住陈阳的手说:“陈,你的课太棒了,我今天真是受益匪浅。中医真的是一门神奇的医学,我现在对它充满了好奇。”
其实今天这堂课,博格并没有听懂多少,不过在姜妍的解释下,博格倒是对中医有了一个概念性的理解。
陈阳笑着说:“博格医生客气了。”
姜妍在一旁说:“陈医生,博格医生这次来,就是想和您探讨一些医学上的问题,您看什么时候方便,我们可以安排一个时间?”
陈阳想了想,说:“那就下午吧,不知道博格医生方便吗?”
“方便,非常方便!”
博格连忙说道,“那就下午,我期待着和陈的深入交流。”
“哈哈,那正好在学校吃个饭,下午就在学校?”袁正民笑着说道。
这会儿已经上午十一点了,吃午饭也没多长时间了,袁正民带着博格和姜妍陈阳到了招待室。
一路上,袁正民还想着之前姜妍说的话,忍不住问陈阳:“小陈,你还做过肝胆外科手术?”
“偶尔做过几次。”陈阳道。
“偶尔?”
袁正民心中一抽,偶尔做过能让博格这位国际有名的肝胆外科专家这么重视?
“陈医生谦虚了。”
姜妍笑着道:“陈医生上次和钟主任做的是肝移植手术,在术中陈医生可谓是力挽狂澜。”
“肝移植?”
袁正民目瞪口呆。
肝移植手术那可是肝脏领域的顶端手术之一了,能做肝移植手术,在肝胆外科领域的地位就类似于杏林界的文修平和楚逸云等人了。
陈阳这。。。。。。。
袁正民觉得自己有点幻听了。
两章合在一起发
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