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第114章 绝食性平衡44（第1页）

“目前主流的神经缝合就是单纯的神经缝合，并无任何技法，仅是单纯间断缝合于神经断裂中的缝合应用——”

“目前主流的缝合理念有三种，一是外膜缝合，一种是束膜缝合，还有就是束膜与外膜的联合缝合。”

“此联合非彼联合，就是单独操作。”

“还有的改良术组缝合，是将3-5小束聚为束组，减少缝合针数……”

神经的解剖结构很类似于电线，外膜一层后，内里存在很多神经束。

不过这些神经束不是分了火线零线，而是感觉支、运动支等。

“但神经束膜、外膜缝合术的手术优良率也是有限的，并且有各自的缺点。”

“根据尺神经损伤缝合术后12月的数据，束膜缝合的优良率大概有81。0%-88%，外膜缝合的优良率仅32。5%-47。4%！”

“这种优良率在以前是可以满足临床需求的，可在手外科高度发展的现在，它已经成了一种局限。”

“当然，外膜缝合术没有神经束间的缺血风险，而束膜缝合则是有大概15%左右的缺血几率。”

“基于此，我们手外科一直都在对神经的缝合术进行技法改良，力求可以将束膜与外膜的优缺点进行结合……”

“目前，虽然尚未形成技法，可整体数据比起主流的缝合术，还是要高上一些的，而这种缝合技术，也会让各位的临床工作开展得更为顺利一些……”

“具体的缝合方式，我已经教给你们了，也不难，剩下的就是你们自己实践部分了。”

刘煌龙教授上了实操示教课后，着实是走马观花地转了一圈，给每个人都进行了指点。

第一站就来到了董桥山身前，频频点头：“你的缝合术基本功不错，操作的细节也是具体而微，神经的束膜外膜缝合，会在单纯的缝合基础上，稍作改良，你要注意的就是进针和出针的角度……”

“另则，在进行束膜分离的时候，不要过度了，过度分离束膜，是束膜缺血坏死的根本原因。”

“谢谢刘老师。”董桥山认真点头，细致地埋头继续操作。

刘煌龙接着走向了谢苑安，在助手位的目镜下看了一会儿，便呵斥起来：“手稳一点！~抖抖抖，食堂里打菜的阿姨都没有你帕金森。”

“眼睛眨巴个什么？你要和神经说你很可爱吗？把神经细胞宝宝萌化吗？”刘煌龙当即就毫不留情地开炮了起来。

谢苑安坐正着身子，脸上也没有委屈之色，只是全神贯注地专注着手里的操作练习。

刘煌龙看了一会儿，起身道：“慢慢练吧，手外科缝合最基础的硬核条件你都还没跨进门槛。”

“手不抖，眨眼次数控制，泪水没流够！~”

林斌、丁孟卓、刘启明、韩工强等人也接受到了刘煌龙的临幸指点，但刘煌龙的语气都没有对谢苑安那么凶狠，反而是十分耐心。

刘煌龙接着来到了陆成的助手位目镜下，声音也是颇为不客气，博闻强识：“不要自作主张，肌腱缝合技法不要带进神经缝合里。”

“肌腱缝合追求的是缝合韧度，神经缝合追求的是无张力，需要的是神经断端恰到好处的对合。”

“嗯，对，这样就没错了，不要把其他缝合技法带进神经缝合里来，就是最简单、最基础的单纯间断缝合。”

“以减张缝合的理念和基础原理进行神经缝合的操作，神经缝合如果挤得太厉害，就容易产生神经瘤，断端愈合膨大，反而使得患者痛苦……”

“嗯？”刘煌龙说话间，陆成竟然就非常具体而微地对自己的缝合套路进行了修正。