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刚刚那人是不是说脂肪垫了?都没看就知道是哪里疼了。
“反正就是这。”患者觉得这地方叫不叫膝盖一点都不重要,反正不是找到了疼的位置嘛:“大夫我听人说你扎针灸可好使了,你给我扎扎呗。”
第章脂肪垫炎
王兰兰最后确定了疼痛的位置,她又坐了回去:“这地方不能针灸,脂肪垫特别喜欢增生,一开始也许就是一点点但是持续受到一些刺激就会不断增生自己。
脂肪垫受伤的原因是受到了挤压,但是它越受伤越增生,越增生面积越大越容易受到挤压。这就形成了恶性循环。”
病人听增生两个字听的脑瓜子都疼,他要是能明白这些他也去当医生了。
“大夫我不管它增生不增生,你给我针灸吧。”
王兰兰解释:“这个地方没办法针灸,你膝盖下方跪了一下或者受了外伤,如果做针灸或者热敷折腾它,就会越来越严重。
脂肪垫炎受不了刺激,这种刺激包括热和压力,它还敏感你碰一下就疼这就是敏感,第三它就是会增生。”
脂肪垫炎和关节腔积液很像,因为他们的症状特别特别的像,两种病膝盖都是看上去会肿。
可这两种治疗的思路完全相反,如果用错了方式就会加重症状。
“关节积液它其实就是液体,在整个关节腔里是可以流动的,所以如果你得的是关节积液在膝盖下方,可以用积液诱发实验去把这个积液推走,能推走的东西那就是积液,你看现在你的腿。”
王兰兰试着用手去推,完全推不动:“推不动,这就是软组织增生,关节腔积液的话整个膝盖都有肿胀感,但现在你明显是膝盖下方疼痛胀痛……”
“还有一种方式可以确定到底是不是脂肪垫炎,可以拍核磁共振不过这个费用要1200元。”
核磁共振的话全国也只是北京和上海才有,钢城的话属于特殊审批,这台机器花了167万美金从德国引进进来的,做个检查自然就是天价。
现在的钢城全民人均月收入不到400块。
病人听到这个数字打算将裤腿往下拽:“大夫你就给我开点止疼片就行了。”
病人觉得现在这大夫说话真有意思,啥震不震的啊?啥震一下子能要1200?怎么不把他卖了呢?把他卖了也不值1200啊,一年到头才赚多少钱?
什么大夫啊说说话就下道,这是想黑他的钱是吧?
“你现在不是吃不吃止疼片的事情,是你走路出了问题,正常脂肪垫都是对称出现,可你现在明显就是单侧出现,跟你的下肢力线偏移有关系。
你站的姿势走路的姿势都不对就会挤压到你的脂肪垫,直白的说你要改变你的走路姿势,不然只是吃止疼片意义不大。”
走路姿势不对,小腿三头肌会过度紧张,腓肠肌跨过了腘窝。
“叔,你走路的时候会踮着脚走路是吗?”王兰兰问。
病人愣了下,张张嘴。
他走路是有点毛病,过去自己不觉得但家里人和同事总说,他这才知道自己走路姿势和别人还不一样呢。
“是。”
“腓肠肌顶着胫骨向迁移,脂肪垫的位置就在胫骨的前面髌腱的后面。”她拿过来穴位模型指了指具体的位置:“就在这里,你走一下顶一下就会撞击到前面的脂肪垫,如果你的前交叉韧带松了胫骨就更容易前移。
不能热敷要冷敷用凉的东西去敷,千万不能用热的去刺激它,等下你跟我到治疗室做一下膝关节松动术。”
病人:“……”
这大夫说的都是些什么玩意啊?
是不是欺负他不懂,所以故意讲他听不明白的东西?
刚刚又让他花1200,现在又搞什么松动术,这什么大夫啊。
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