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五色篇第四十九五（第2页）

雷公点了点头，说：“黄帝大大，我记住啦。我以后一定多观察，多学习，把这些本事都学到手。不过黄帝大大，您说这看脸色和摸脉象，有没有那种一看一个准，一摸一个对的情况呀？”

黄帝笑着说：“雷公啊，这就得靠你平时多观察，多积累经验啦。你得仔细看病人的脸色，是啥颜色，有没有光泽，往哪个方向走。同时呢，还要认真摸脉象，感受脉象的大小、快慢、滑涩。看脸色和摸脉象要结合起来，不能只看一样。就像你走路，两条腿得配合着走，才能走得稳。而且呀，每个人的身体情况都不一样，不能一概而论，得具体问题具体分析。”

雷公小鸡啄米似的点头，说道：“黄帝，您说得太对啦，可我还是有点怕自己整不明白。您再给我讲讲，有没有啥更简单的办法，能快速判断个大概呀？”

黄帝思索了一会儿，说道：“那我再给你讲讲这五色和脏腑对应的一些典型表现吧。先说这青色，青色一般对应肝脏。要是一个人脸色发青，还带点灰，就像被霜打过的茄子，那可能肝脏就不太舒服啦。有可能是肝郁气滞，就好比肝脏里有个小疙瘩，气不顺溜了。这时候啊，这人可能会觉得胸口闷闷的，老是叹气，情绪也容易不好，像个火药桶，一点就着。”

雷公好奇地问：“黄帝，那咋调理这种情况呢？”

黄帝说：“这种肝郁气滞啊，可以用点柴胡疏肝散。柴胡这味药，就像个小交警，能把肝脏里拥堵的气疏导开，让气顺畅地流通。再搭配上陈皮、枳壳这些，帮着一起理气，就像给交警找了几个小帮手，把肝脏这片‘交通’治理得井井有条。”

雷公又问：“那要是青色特别重，青得发黑呢，是不是更严重呀？”

黄帝点点头，说：“没错，要是青得发黑，那就好比肝脏里的‘堵车’已经发展成‘连环追尾’了，问题就严重喽。这可能是肝脏有瘀血，就像有块大石头堵在那儿，气和血都过不去。这时候，光靠疏导气可不行了，还得加点活血化瘀的药，像丹参、川芎，把这块‘大石头’慢慢搬走，让气血重新畅通起来。”

雷公一边听一边记，接着问：“黄帝，那赤色对应心脏，这又咋看呢？”

黄帝说：“赤色要是正常，那就是脸色红扑扑的，透着健康的光泽，就像刚跑完步，气血充足的样子。但要是红得过分，红得像猴屁股，那就有问题啦。要是满脸通红，还发烧，这可能是外感邪气入里化热，热邪侵犯了心脏。就好比外面来了一群捣乱的‘小怪兽’，在心脏这儿捣乱，把心脏搅得热烘烘的。这时候得赶紧用清热解毒的药，像黄连、黄芩，把这些‘小怪兽’都赶走。”

雷公追问道：“要是这红色只是局部红呢，比如额头特别红？”

黄帝笑着说：“额头特别红啊，这可能是心火上炎。心就像个小火炉，这火要是烧得太旺，就往上跑，跑到额头这儿了。这时候人可能会心烦意乱，晚上翻来覆去睡不着觉，嘴里还可能长溃疡。可以用点莲子心，这莲子心就像给小火炉泼了点凉水，能把心火降下来，让人心神安宁。”

雷公又对黄色感兴趣了，问道：“黄帝，黄色对应脾脏，这脸色发黄又是咋回事呀？”

黄帝说：“脸色发黄，分好几种情况呢。要是黄得像橘子皮一样鲜亮，这叫阳黄，大多是因为湿热熏蒸。就好比身体里有个小蒸锅，水和热搅和在一起，把人给‘蒸’黄了。这时候得清热利湿，用茵陈蒿汤，茵陈就像个清道夫，把湿热都清扫出去。要是黄得暗沉，像旧报纸那种黄，这叫阴黄，多是因为寒湿困脾，得用温阳散寒、利湿退黄的药，像附子、干姜这些，给脾脏加点火，把寒湿都烤干。”

雷公听得入迷，又问：“那白色对应肺脏，脸色发白又是咋说？”

黄帝回答：“脸色发白，一般是气血不足或者阳气虚弱。要是这人不仅脸色白，还浑身没劲儿，动不动就喘，那可能是肺气虚。肺就像个打气筒，气不足了，打不起来劲儿。可以用点黄芪、党参，给肺加点气，让这个‘打气筒’重新有力起来。要是脸色白得厉害，还怕冷，手脚冰凉，那可能是肺阳虚，得用点补阳的药，像补骨脂、仙灵脾，给肺里加点阳气，暖和暖和。”

雷公接着问：“最后这黑色对应肾脏，黄帝您快说说。”

黄帝说：“脸色发黑，要是黑得像烟熏的，而且还干巴巴的，那可能是肾精亏虚。肾就像个储存宝贝的仓库，这仓库里的宝贝少了，脸上就显出来了。得用点补肾填精的药，像熟地、山茱萸，给仓库里多囤点宝贝。要是黑得发暗，还伴有水肿，那可能是肾阳不足，水液代谢出问题了。肾阳就像个小火炉，火不够旺，水就没办法正常流动，到处乱淌。这时候得温补肾阳，用金匮肾气丸，把小火炉烧旺点，让水液乖乖听话。”

雷公听完，感慨道：“黄帝，您讲得太详细啦，我感觉自己一下子明白了好多。可这脉象和脸色咋结合着看呢？”

黄帝说：“比如说，一个人脸色发红，脉象又洪大，这洪大的脉象就像汹涌的洪水，结合脸色红，那可能是体内热邪亢盛，病情比较急。要是脸色发黄，脉象濡缓，濡缓的脉象就像水流得慢慢悠悠，这可能就是湿邪困脾，病情相对缓和点。但具体情况还得根据病人其他症状一起判断。”

雷公又问：“黄帝，那有没有那种脸色和脉象看起来矛盾的情况呀？”

黄帝哈哈一笑，说：“当然有啦。比如说，脸色看起来发红，像是有热，可脉象却沉细，沉细的脉象就像水在深深的地下流，这可能是真寒假热。就好比身体表面看起来热，其实里面是寒的，是一种假象。这时候用药就得特别小心，不能被表面现象骗了，得用温阳的药把里面的寒给驱散。”